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November 27 Des nouvelles de mon traitement...
www.scleroseenplaques.ca Communication médicale Membre fondateur de la Fédération internationale de la sclérose en plaques Affilié à l’Association médicale canadienne Le 4 novembre 2008 D’après les résultats d’un essai clinique en phase II, le médicament oral BG00012 réduirait l’inflammation mise en évidence par l’IRM dans la forme cyclique de SP Résumé Les résultats obtenus au cours d’un essai clinique contrôlé multicentrique portant sur le médicament oral BG00012 (dimethyl fumarate, Biogen Idec, Inc), auquel participaient 257 personnes atteintes de la forme cyclique de sclérose en plaques (poussées-rémissions) sont maintenant rendus publics. Selon cette étude, la dose la plus élevée des trois doses de BG00012 testées, comparée à un placebo, a permis de réduire de 69 pour cent l’inflammation active démontrée sur les clichés d’IRM, de la 12 e semaine à la 24e. Parmi les effets indésirables associés à ce médicament, on rapporte de ladouleur abdominale, des bouffées vasomotrices, des céphalées, de la fatigue et des sensations de chaleur. L’étude a été menée par le D r Ludwig Kappos et ses collaborateurs, et les résultats ont étépubliés dans le numéro du 25 octobre 2008 de Lancet (2008 372:1463-1472). À la suite de cesrésultats positifs, le promoteur a annoncé qu’il recrutait des personnes atteintes de SP cyclique pour des essais cliniques de phase III de grande envergure. Détails Contexte et conception de l’étude La sclérose en plaques survient lorsque le système immunitaire attaque la gaine de myéline des fibres nerveuses et d’autres tissus du cerveau et de la moelle épinière. Bien qu’on ne connaisse pas encore le mécanisme d’action exact du BG00012, fumarate oral, on pense qu’il inhibe les cellules et molécules immunitaires et qu’il protège le système nerveux central des lésions. Au cours de cette étude clinique en phase II, 257 personnes atteintes de SP cyclique ont reçu quotidiennement soit une faible dose, soit une dose moyenne, soit une dose élevée de BG00012 oral ou un placebo (agent inactif), pendant 24 semaines. Les participants étaient âgés de 18 à 55 ans, n’avaient pas d’incapacité ou celle-ci était légère ou modérée (score EDSS de 0 à 5) et avaient subi au moins une poussée de SP au cours de l’année précédant l’étude ou démontraient des lésions actives à l’imagerie par résonance magnétique (IRM). L’étude avait été conçue principalement pour dénombrer les nouvelles lésions actives révélées par l’IRM et rehaussées à l’aide du gadolinium (agent de contraste), toutes les quatre semaines à partir de la douzième semaine, et pour comparer les résultats. Les chercheurs ont aussi recueilli des données relatives aux résultats de l’IRM, à la fréquence des poussées de SP et à l’innocuité du traitement. Résultats Chez les participants ayant reçu la dose la plus élevée de BG00012, les chercheurs ont constaté, aux semaines 12 et 24, une réduction de 69 pour cent du nombre total moyen de nouvelles lésions actives mises en évidence par l’IRM, comparativement au groupe ayant reçu le placebo. Ce médicament avait Communication médicale Page 2Avis de non-responsabilité La Société canadienne de la sclérose en plaques est un organisme de bienfaisance bénévole et indépendant. Elle n’approuve ni ne recommande aucun produit ou traitement, mais renseigne sa clientèle afin qu’elle puisse prendre des décisions éclairées. aussi réduit le nombre d’autres types de lésions nouvelles ou expansives décelées par l’IRM. Aucune différence importante n’a été notée quant à la fréquence des poussées de SP, mais l’étude n’était pas conçue pour mesurer ces différences cliniques de façon adéquate. Après avoir observé les effets anti-inflammatoires démontrés par les clichés d’IRM, le promoteur procède maintenant à deux études cliniques de phase III de grande envergure, portant sur l’utilisation du BG00012 dans le traitement de la SP cyclique. Des participants sont actuellement recrutés pour ces deux études connues sous les noms de DEFINE et de CONFIRM. Contient des renseignements provenant de la National MS Society, organisme américain de la SP. Recherche et programmes nationaux Programmes cliniques |
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